Weltdiabetestag: Diabetes ist für mehr als die Hälfte der Amputationen verantwortlich

Posted On: November 14, 2022

Fast 17 Millionen Brasilianer haben Diabetes. Laut Daten des Gesundheitsministeriums ist Brasilien das fünftgrößte Land der Welt mit der höchsten Inzidenz der Krankheit, die sehr schwerwiegende Folgen haben kann, wie z. B. die Amputation der unteren Gliedmaßen aufgrund von Kreislaufproblemen. Und deshalb ist es so wichtig, am 14. November, wenn der Weltdiabetestag gefeiert wird, über diese Krankheit zu sprechen. So beeindruckend die Zahl der Patienten ist, so hoch ist auch die Zahl der Menschen, die an Komplikationen dieses Syndroms leiden. Laut der Brasilianischen Gesellschaft für Angiologie und Gefäßchirurgie (SBACV) hatten in den letzten 10 Jahren (Januar 2012 bis März 2022) von den 245.000 Patienten, die im Land an einer Amputation der unteren Extremitäten litten, mehr als die Hälfte Diabetes.

Eine weitere bemerkenswerte Tatsache ist, dass laut SBACV-Präsident Julio Peclat 85 % der diabetesbedingten Amputationen mit einer Verletzung am Fuß beginnen, zusätzlich zu einem Empfindlichkeitsverlust in diesem Bereich. „Der Einzelne spürt nichts, wenn seine Füße schmerzen. Im Allgemeinen entwickelt es sich, wenn es nicht bemerkt wird, zu einer Infektion, die zu einem Debridement oder einer Amputation führt“, sagte er.

Ottobock, ein führendes deutsches Unternehmen auf dem Gebiet der Prothesen- und Orthesentechnik und -entwicklung in Brasilien, schätzt immer noch, dass zwischen 30 und 40 % der Menschen, denen sie helfen, aufgrund der Krankheit eine Unterschenkelamputation erlitten haben.

So auch der Rentner Roque Oliveira Silva, 64, der in der Stadt Rio de Janeiro lebt. Er hatte 30 Jahre lang Diabetesmedikamente eingenommen und musste sich einer Unterschenkelamputation unterziehen, als Ärzte einen Teil des Schien- und Wadenbeins entfernten, die Knochen, aus denen die Wade besteht. Der Eingriff war aufgrund von Komplikationen aufgrund einer Krankheit im Jahr 2019 erforderlich, als er anfing, Schmerzen in seinem rechten Bein zu verspüren. „Der Schmerz ist im großen Zeh und es gibt keine sichtbare Verletzung. Bis der Finger zu bluten beginnt und sich entzündet. Nach etwa fünf Tagen wurde das Bein schwarz, ich ging zum Arzt und es wurde entschieden, dass es besser wäre, es amputieren zu lassen“, erklärte er.

Um die Schwere und Geschwindigkeit der Komplikationen der Krankheit zu verstehen, wurde bei der Operation, die im Mai desselben Jahres durchgeführt wurde, das Bein und ein Teil des rechten Beins fünf Zentimeter unterhalb des Knies entfernt. Aber zum Glück gibt es für diese extremeren Fälle heute moderne Prothesen, die die Lebensqualität des Amputierten wiederherstellen. „Ich verbrachte fast zwei Jahre mit wenig Mobilität zu Hause, bis ich anfing, eine angemessene Prothese zu tragen, und sah, wie sich meine Lebensqualität veränderte“, sagt er. Wöchentlich besucht der Rentner die Ottobock-Klinik in Rio de Janeiro mit physiotherapeutischen Sitzungen und Anpassungen zur Verbesserung seiner Mobilität.

Die richtige Prothese und laufende Pflege gewährleisten die Rehabilitation

Um die Lebensqualität und das Wohlbefinden von Amputierten aufgrund von Diabetes-Komplikationen zu verbessern, sind mehrere Einstellungen wichtig, insbesondere mit engagierter Überwachung durch ein multidisziplinäres Team, wie der Direktor für medizinische Versorgung und Akademien in Lateinamerika bei Ottobock, Thomas Pfleghar, erklärt . „Da die Person mit der Krankheit fortfahren wird, muss die Nachsorge mit der Prothese intensiv sein“, erklärte er.

Lesen Sie die folgenden vier Expertentipps, um das Wohlbefinden von Menschen mit Amputationen und Menschen mit Diabetes zu verbessern:

1 – Sonderbehandlung mit Prothese

Nach der Amputation bei Diabetikern und dem Anlegen der am besten geeigneten Prothese ist besondere Sorgfalt für den Patienten erforderlich, da ein ständiger Kontakt zwischen dem Gerät und dem Stumpf (dem Teil der Extremität, der in die Prothese passt) keine Schäden verursachen kann. „Bei Diabetikern müssen wir immer den ganzen Körper beobachten, weil es immer noch zu Komplikationen kommen kann. Ottobock hat zum Beispiel das Prothesensystem Harmoni für Unterschenkelamputationen, das aus den besonderen Bedürfnissen dieser Diabetiker heraus entwickelt wurde. Sein Vakuumsystem erzeugt einen Druck, der eine erhöhte Durchblutung des Stumpfes unterstützt. Als Ergebnis erlebte der Patient eine fortschreitende Verbesserung der Gesundheit nicht nur des Stumpfes, sondern der betroffenen Extremität im Allgemeinen“, sagte Thomas.

2 – Physiotherapie zur Anpassung

Physiotherapeutische Unterstützung hilft bei der Mobilität und Anpassung des Patienten. Die Behandlung dauert lange und ist von Person zu Person unterschiedlich. Spezialisten auf diesem Gebiet können Übungen zur Muskelkräftigung vorschlagen und das erhaltene Bein stärken, damit es den Körper zusammen mit der Prothese stützen kann. Der Stumpf der entfernten Extremität wird ebenfalls ausgearbeitet, um ihn an die Verwendung der Prothese anzupassen. Es werden auch Übungen durchgeführt, damit Einzelpersonen mit Gleichgewicht und Unterstützung alleine gehen können.

Die Diabetes-Rehabilitation ist sehr wichtig, damit er seine täglichen körperlichen Aktivitäten wieder aufnehmen und auf diese Weise die Durchblutung stärken und weitere Komplikationen vermeiden kann. „Die Amputation und ein mögliches Scheitern der Rehabilitation verringern die körperliche Aktivität des Patienten, was zu einer geringeren Durchblutung führen und neue Infektionen und zukünftige Operationen zur Entfernung von Gliedmaßen begünstigen kann. Dies muss durch eine gute Nachsorge nach der Amputation vermieden werden“, erklärt Thomas.

3 – Psychologische Nachsorge

Jeder Verlust, den ein Mensch erleidet, erfordert einen Prozess der Akzeptanz und Anpassung an eine neue Realität. Es unterscheidet sich nicht von der Amputation einer Gliedmaße, wie sie bei Diabetikern vorkommt. In diesem Sinne spielt die Psychologie eine wichtige Rolle bei der Anpassung und Bewältigung von Situationen. Themen wie Angst vor der neuen Körperrealität, Akzeptanz durch andere und Einschränkungen, die der Patient in seinem Alltag hat, müssen im Rehabilitationsprozess mit Spezialisten in diesen Bereichen angegangen werden.

4 – Sauberkeit

Die Reinigung des Stumpfes für jeden Amputierten ist sehr wichtig, um Hautkrankheiten vorzubeugen. Bei Diabetikern muss diese Behandlung jedoch noch umfassender sein, um Neuinfektionen zu vermeiden. Idealerweise sollte der Patient eine neutrale Flüssigseife und warmes Wasser für die tägliche Reinigung verwenden, indem er sanfte Bewegungen ausübt und sanften Druck auf die Stoppeln ausübt, um jegliche Art von Hautverletzungen zu vermeiden. Es ist auch wichtig, dass der Patient Produkte verwendet, die den Bereich nicht reizen.

Über Ottobok

Ottobock wurde 1919 in Deutschland gegründet und hat seitdem eine Technologie entwickelt, die Spaß und Erfindergeist mit Mut und Hartnäckigkeit verbindet. Unternehmen entwickeln Lösungen, um Patientenroutinen zugänglicher zu machen. Im Rahmen ihrer Tätigkeit investiert die Einrichtung in Prothesen (Geräte, die bei Amputationen von Patienten zum Einsatz kommen); Orthesen (bei Patienten mit eingeschränkter Mobilität aufgrund von Trauma und Krankheit oder wenn sie sich einer Rehabilitation unterziehen); und Mobilität (Bereitstellung eines Stuhls, auf dem man sich bewegen kann, mit Technologie, die an die Bedürfnisse der Person angepasst ist). Bei seinen Aktivitäten in Lateinamerika bedient das Unternehmen neben Brasilien Länder wie Mexiko, Kolumbien, Brasilien, Uruguay, Argentinien, Chile und Kuba sowie Regionen in Mittelamerika. In Brasilien gibt es derzeit acht Kliniken in São Paulo, Rio de Janeiro, Florianópolis, Porto Alegre, Curitiba, Belo Horizonte, Recife und Salvador und bald eine neue Klinik in Goiânia.