- Autor, Francisco López-Muñoz
- Autorentitel, Gespräch*
Im Rahmen der sogenannten Nürnberger Prozesse gegen NS-Kriegsverbrecher fanden die sogenannten Ärzteprozesse statt, die am 9. Dezember 1946 begannen.
Der Internationale Militärgerichtshof, bestehend aus Richtern aus vier verbündeten Ländern – den Vereinigten Staaten, Großbritannien, Frankreich und der Sowjetunion – stellte drei Offiziere und 20 Ärzte unter anderem wegen der Begehung von „Verbrechen gegen die Menschlichkeit“, darunter Tragen, vor Gericht Durchführung medizinischer Experimente an Kriegsgefangenen und Zivilisten aus besetzten Ländern und der deutschen Zivilbevölkerung.
85 Zeugen wurden vernommen und 1.471 Dokumente sowie 11.538 Seiten Transkripte analysiert. Gericht zum Tode verurteiltAm 20. August 1947 wurden sieben Personen angeklagt, neun Personen zu Gefängnisstrafen verurteilt und sieben weitere freigesprochen.
Ein verzerrtes System der Bewusstseinszerstörung
Dieser Prozess enthüllte das hässliche System Deutschlands zur Zerstörung des sozialen Gewissens, das auch im Gesundheitsaspekt eine Rolle spielte Institutionalisierung kriminellen Verhaltens in Fragen der öffentlichen Gesundheit, der Rassenhygiene und der Humanforschung.
An diesem Strudel waren zahlreiche Mediziner beteiligt (man bedenke, dass fast die Hälfte der deutschen Ärzte einst der NSDAP angehörten). Ich, ich, ich Deutschland) sowie andere Agenturen im Zusammenhang mit dem Gesundheitswesen, der Pflege, der Pharmaindustrie usw.
Es muss jedoch daran erinnert werden, dass dies im Deutschland vor dem Nationalsozialismus nicht der Fall war Das Interesse der Gesundheitsgemeinschaft an ethischen Fragen in der biomedizinischen Forschung ist groß.
Tatsächlich erließ das Reichsinnenministerium im Jahr 1931 die Richtlinien für neue Therapien und Versuche am Menschen, die die Grundsätze der Wohltätigkeit, der Schadensfreiheit, der Patientenautonomie und die Rechtslehre der Einwilligung nach Aufklärung enthielten. verbietet Experimente mit Sterbenden und Menschen in wirtschaftlicher oder sozialer Not.
Seit Adolf Hitler 1933 jedoch Reichskanzler der Bundesrepublik Deutschland war, ist der Verfall der medizinischen Ethik immer gravierender geworden Einbeziehung und aktive Beteiligung der Gesundheitsgemeinschaft: Umsetzung von Gesetzen zur Rassentrennung und zum Schutz der arischen Rasse, Zwangssterilisationsprogramme, im Rahmen von Gesetzen zur Verhütung von Erbkrankheiten bei Nachkommen, Euthanasieprogramme (Gnadentod, „gemeinsamer Tod“) für geistig und körperlich Behinderte, medizinische Experimente an behinderten und gesunden Häftlingen in Konzentrationslagern, Teilnahme am Lagerauswahlverfahren und sogar an der aktiven Tötung unschuldiger Häftlinge.
Ursachen der Barbarei
Aus ethischer Sicht lohnt es sich, nach den Umständen zu fragen, die dazu geführt haben, dass dieser Verbrechen in Nürnberg verhandelt wurde, auch wenn die Antwort nicht einfach ist.
Erstens akzeptieren es viele Ärzte Eugenikgesetze Die Maßnahmen der NS-Regierung waren im Interesse der Volksgesundheit und nicht im Interesse der Patienten konzipiert, wenn das Gesundheitserbe an künftige Generationen weitergegeben werden sollte.
Darüber hinaus gibt es jedoch noch viele andere Beweggründe für die direkte Beteiligung an diesen unglaublichen Verstößen: Einige Gesundheitspersonal rechtfertigen alles mit ihrer „Hingabe an die Wissenschaft“, einschließlich unmenschlicher Experimente, die in Konzentrationslagern durchgeführt wurden, während andere sich selbst als Patrioten bezeichnen, die darin ertrinken ein Verbrechen. Krieg.
Die ehrgeizigsten Gruppen unternahmen diese Aktivitäten, um ihre berufliche und akademische Karriere voranzutreiben, und es gab auch solche, die ungesund von der perversen Nazi-Philosophie durchdrungen waren.
Schließlich müssen wir uns auch der Tatsache bewusst sein, dass es für die Gesundheitsbranche in diesem Zusammenhang nicht einfach ist, sich vollständig von der düsteren Nazi-Maschinerie zu lösen. Die Umwelt ist von Angst und sozialem Druck erstickt.
Erster internationaler Code
Aber wie so oft in verschiedenen Momenten der Geschichte können Tragödien zum Dünger für eine gesunde Ernte werden. So entstand aus den Nürnberger Prozessen und als Reaktion auf die begangenen Gräueltaten der erste internationale Ethikkodex für die Forschung am Menschen, der Nürnberger Kodex, der am 19. August 1947 nach den Lehren von Hippokrates veröffentlicht wurde. Primun non nocereEs bedeutet „Zuerst: keinen Schaden anrichten“.
Der Kodex legte Regelungen für die Durchführung von Experimenten mit Menschen fest, wobei ein besonderer Schwerpunkt auf der Einholung der freiwilligen Einwilligung der Person lag, die inzwischen als ungerechtfertigt galt. Grundlage für den Schutz der Patientenrechte.
Verantwortlich für die Entwicklung dieses Kodex, der eine Erklärung von zehn ethischen Grundsätzen enthält, waren zwei nordamerikanische Ärzte, die als Berater des Gerichtshofs an den Prozessen gegen die Nazi-Ärzte beteiligt waren.: Psychiater Leo T. Alexander und Physiologe Andrew C. Ivy.
Genauer gesagt: Dr. Alexander analysierte das fast völlige Fehlen eines wirklichen Beitrags zum Fortschritt der medizinischen Wissenschaft durch irgendein Forschungsprogramm, das auf Staatsverbrechen basiert, und erklärte: „Das Ergebnis ist ein bedeutender Fortschritt für die Wissenschaft von Mord und Totschlag.“ Technologie„.
Riesige Auswirkungen auf die Menschenrechte
Obwohl dieser Ethikkodex von keinem Land oder Ärzteverband offiziell als Rechtsnorm übernommen wurde, sind seine Auswirkungen auf Menschenrechte und Bioethik enorm, da seine Grundvoraussetzung, die freiwillige Einwilligung der Person, festgelegt wurde. weltweit akzeptiert und in verschiedenen internationalen Menschenrechtsgesetzen zum Ausdruck gebracht.
So erschien nach der Veröffentlichung des Nürnberger Kodex der erste besondere Ethikkodex:
- Genfer Erklärung (1948).
- Internationaler Kodex für medizinische Ethik (1949).
- In der Erklärung von Helsinki (1964) wird betont, dass „das Wohlergehen der an der Forschung beteiligten Menschen stets Vorrang vor allen anderen Interessen haben muss“.
- Der Belmont-Bericht (1978), der drei grundlegende ethische Prinzipien enthält, die alle Forschungen zum Thema Menschen leiten sollten, wie zum Beispiel das Prinzip des Respekts für andere Menschen und ihrer Autonomie, das Prinzip der Wohltätigkeit und das Prinzip der Gerechtigkeit.
- Internationale Ethikrichtlinien der WHO für biomedizinische Forschung am Menschen (CIOMS, 2002).
- Allgemeine Erklärung der UNESCO zu Bioethik und Menschenrechten (2005), in der die Achtung der Autonomie entscheidungsfähiger Menschen, der Schutz entscheidungsunfähiger Menschen und schutzbedürftiger Gruppen hervorgehoben werden.
Durch die Förderung solcher Maßnahmen, Vorschriften und Empfehlungen können viele ethische Fehler in der biomedizinischen Forschungspraxis vermieden werden.
Allerdings müssen diese „Aussagen“ eine größere rechtliche Relevanz haben, wenn wir wollen, dass verabscheuungswürdige Fälle in der Geschichte der Menschheit, wie sie in Nürnberg verhandelt wurden, nie wieder verhandelt werden.
*Francisco López-Muñoz ist ordentlicher Professor für Pharmakologie und Vizekanzler für Forschung und Wissenschaft an der Universität Camilo José Cela in Madrid, Spanien. Der Originalartikel wurde veröffentlicht in Gespräch.
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