Das seit etwa 20 Jahren bestehende Gesetz zur psychischen Gesundheit wird sich ändern ab 20. AugustDies stellt einen neuen Schritt in der Verwirklichung der Menschenrechte dar, wie Miguel Xavier erklärte.

A Das neue Gesetz zur psychischen Gesundheit die Möglichkeit einer automatischen Verlängerung des Krankenhausaufenthalts für unverantwortliche Personen abzuschaffen und weiterhin einen obligatorischen Krankenhausaufenthalt zuzulassen, allerdings als letztes Mittel.

SIC Noícias spricht mit Miguel Xavier, gestDirektor Nationales Programm für psychische Gesundheitum die Bedeutung des neuen Gesetzes und die genauen Änderungen zu erläutern.

Die Menschenrechte haben sich verändert

Alle Gesetzesänderungen basieren auf einer veränderten Mentalität bezüglich der Menschenrechte. Für Miguel

Das neue Gesetz ersetzt das Gesetz von 1998, das „gut und ziemlich fortschrittlich“, aber bereits veraltet war.

„Einfach ausgedrückt hat sich in den letzten 20 Jahren einiges im wissenschaftlichen Bereich verändert, insbesondere im Bereich der Menschenrechte. „Alle Länder in Europa sind dabei, ihre Gesetzgebung zur psychischen Gesundheit aufgrund von Menschenrechtsänderungen anzupassen“, erklärte er.

Laut Miguel Xavier hat sich damit alles verändert Übereinkommen über die Rechte von Menschen mit Behinderungen – CRPD – was schließlich zu einer internationalen Empfehlung wurde, die die Mindestanforderungen an die Menschenrechte änderte und die Länder zwang, ihre Gesetze zu überdenken.

Zu den Änderungen der BRK gehört natürlich auch die Einführung gleicher Rechte für Menschen mit Behinderungen und nichtbehinderten Menschen, sowohl körperlich als auch geistig.

„Ein Beispiel für ein Recht, das es im portugiesischen Recht nicht gibt, ist das Wahlrecht. Wer an einer schweren psychischen Erkrankung leidet und als solche anerkannt ist, hat kein Wahlrecht. „Jetzt haben sie das Recht zu wählen“, erklärte er.

Zwanghafter Krankenhausaufenthalt

In dem vom Präsidenten der Republik, Marcelo Rebelo de Sousa, erlassenen neuen Gesetz ist die Zwangshospitalisierung weiterhin – wie schon 1998 – erlaubt, allerdings mit neuen Regeln und Bedingungen.

Wie der Professor für Psychiatrie und psychische Gesundheit erklärt, habe es in den letzten 20 Jahren eine neue „radikale“ Strömung gegeben, die ein vollständiges Ende unfreiwilliger Hospitalisierungen – also Hospitalisierungen gegen den eigenen Willen – fordert.

Diese Perspektive ist jedoch im portugiesischen Recht nicht enthalten.

„Es bleibt gleich, aber die Umsetzungsvoraussetzungen werden strenger, sodass die Krankenhauseinweisung als letztes Mittel nach den anderen in Betracht gezogen werden kann.“ Dies ist eine ausgeglichene Position. Es gibt kritische Situationen, in denen ein unfreiwilliger Krankenhausaufenthalt notwendig ist, aber wir sind uns einig, dass dies als letzter Ausweg betrachtet werden sollte“, betonte Miguel Xavier.

Was ist „alles“?

Um zu verhindern, dass ein obligatorischer Krankenhausaufenthalt zu einer Sofortmaßnahme wird, etwa wie das Verbinden einer tieferen Wunde, muss sich das Modell der Gesundheitsversorgung ändern, erklärt Miguel Xavier.

„Wenn wir ein Modell haben, das grundsätzlich auf Krankenhäusern basiert, werden wir nie die Nähe erreichen, die nötig ist, um Menschen mit diesen Merkmalen zu betreuen“, führte er aus und fügte hinzu, dass „die Länder alle Anstrengungen unternehmen müssen, um durch Entwicklung psychische Gesundheitssysteme aufzubauen.“ Bereitstellung von Lebensunterhalt in gemeindenahen Gemeinden.“

Je näher Sie sind, desto einfacher ist es, Menschen kontinuierlich zu verfolgen und so die Zahl unfreiwilliger Krankenhauseinweisungen zu reduzieren.

Das am nächsten kommende Modell mit einem niedergelassenen Therapeuten und einer kontinuierlichen Beurteilung entsprechend seinen Bedürfnissen prognostizierte die Möglichkeit einer Dekompensation mit sofortiger therapeutischer Intervention, schlussfolgerte er.

Ende der automatischen Verlängerung

Schließlich ist für Miguel Xavier eine der wichtigsten Änderungen das Ende der automatischen Verlängerung des Krankenhausaufenthalts für nicht verantwortliche Personen. Zu DDirektor Laut dem Nationalen Programm für psychische Gesundheit verstößt diese Praxis gegen die Menschenrechte und es gibt „beschämende“ Fälle in Portugal.

„Was bisher passiert ist, ist, dass Portugal im Strafgesetzbuch ein Gesetz hat, das eine sukzessive Ausweitung der Sicherheitsmaßnahmen für unverantwortliche Patienten ermöglicht.“ „Wir wissen, dass im Strafrecht im Allgemeinen Menschen, die ihre Strafe verbüßen und dann gehen, nicht mehr lange bleiben“, betonte er.

Angesichts der Praxis, die Fälle vermisster Personen in die Länge zu ziehen, ist Portugal seit mehreren Jahren immer „direkteren“ Empfehlungen der Europäischen Union ausgesetzt. Miguel Xavier erinnerte daran, dass das Komitee zur Verhütung von Folter alle zwei Jahre Portugal besuchte und die Gefängnisse, Polizeistationen und Dienste besichtigte, in denen Menschen interniert waren.

Nach diesem Besuch wurde ein Bericht erstellt, dessen Schlussfolgerungen nicht die besten waren.

„Es wird immer gesagt, dass Portugal dieses Gesetz beenden muss und dass es anderen europäischen Ländern ähneln muss, weil in anderen Ländern diese Verlängerung verboten ist.“ Wenn Ihre Sicherheitsmaßnahmen ablaufen, müssen Sie gehen. Die psychiatrischen Dienste müssen ihren Beitrag leisten. „Niemand kann zum Leben verurteilt werden, so ist es“, vergleicht der Professor.

Als nächstes erinnerte sich Miguel Xavier an den Moment, als das Komitee in ein Krankenhaus kam und darum bat, den Prozess zufällig zu sehen. In diesem Fall fanden sie jemanden, der seine Sicherheitsmaßnahmen abgeschlossen hatte, sieben Jahre abgesessen hatte und sich immer noch im Krankenhaus befand.

„Niemand kann eine Erklärung geben und manchmal sagen sie, dass er immer noch im Krankenhaus ist, weil er nirgendwo hingehen kann. „Das ist aus menschenrechtlicher Sicht undenkbar“, gab er zu.

Für Miguel Xavier war dies eine „peinliche“ Situation, und mit diesem Gesetz ändert sich das endlich.

Neue Freiheit

Nun werden ihre „unerlaubten“ Ausreisen von einer Arbeitsgruppe überwacht, die aus den Ministerien für Gesundheit, Arbeit, Justiz und der forensischen Abteilung besteht. Dann wurden stationäre Lösungen gefunden, bei denen die meisten Krankenhauspatienten den Kontakt zur Familie verloren und je nach Wohnort die psychiatrischen Dienste in der Umgebung die Person engmaschig und kontinuierlich überwachen mussten.

Laut Miguel Xavier nähert sich Portugal mit diesem neuen Gesetz einer „weit verbreiteten Praxis in ganz Europa“.