Von Rodrigo Fonseca Martins Leite

1994 beging Mike Emme, ein 17-jähriger amerikanischer Teenager, Selbstmord, indem er sich in seinem gelben Ford Mustang erschoss. Bei seiner Beerdigung verteilten Familie und Freunde gelbe Schleifen und Unterstützungsbotschaften. Diese Tragödie löste weltweit Initiativen und Aktionen zum „Gelben September“ aus. In Brasilien wird dieses Fest seit 2015 gefeiert.

Da das Thema so heikel und kompliziert ist, ist jede Erwähnung von Selbstmord akzeptabel und ein Akt der Humanisierung. Fachleute für psychische Gesundheit haben die sozialen Medien übernommen. Vorträge, Veranstaltungen und Aktionen in öffentlichen und privaten Unternehmen sowie an Schulen nehmen exponentiell zu. Wir haben das Mantra wiederholt: Suchen Sie Hilfe! Die praktische Auswirkung: Die Selbstmordraten steigen nur in Brasilien und es gibt keinen Abwärtstrend.

Entscheidend ist, die Natur des Suizids als komplexes soziales Phänomen zu verstehen, das nicht allein durch Psychiatrie oder Psychologie erklärt werden kann. Im Jahr 1897 wies Émile Durkheim auf die Probleme der modernen Gesellschaft hin, die den Einzelnen zum Selbstmord prädisponieren, beispielsweise den Verlust sozialer Kontakte.

Heute wissen wir, dass Faktoren wie das männliche Geschlecht, der Konsum von Alkohol und anderen Drogen, belastende Lebensereignisse wie finanzielle Probleme, romantische Trennungen und insbesondere frühere Suizidversuche entscheidende Daten für die Einschätzung des Risikos sind, durch Suizid zu sterben. Mehr Frauen versuchen Selbstmord als Männer. Letztere nutzten jedoch tödlichere Methoden wie Erhängen und Schusswaffen.

Eine weitere grundlegende Erkenntnis für konsequente Suizidpräventionsstrategien ist das Verständnis geografischer und soziodemografischer Profile. Die Region mit der höchsten proportionalen Selbstmordrate in Brasilien ist die Tabakanbauregion verschuldeter deutscher und italienischer Siedler in den Bundesstaaten Rio Grande do Sul und Santa Catarina. Ich habe auch erwähnt, dass Selbstmord verhältnismäßig mehr Todesopfer bei der jüngeren Generation indigener Völker fordert, die weit entfernt von der Kultur ihrer Eltern und Großeltern, in städtischen Gebieten marginalisiert und Gewalt und Missbrauch ausgesetzt sind, Depressionen erleben und durch Selbstmord sterben.

Bisher haben sich Suizidpräventionskampagnen in Brasilien nicht mit dieser spezifischen Realität befasst. Kein Zweifel, es gibt auch andere. Auch bei Teenagern und älteren Menschen nehmen Suizide zu. Das Gleiche gilt auch für Migranten, LGBTQIA+-Bevölkerungsgruppen und Menschen, die auf der Straße leben. Wenn wir genauer hinschauen, wissen wir, dass es Unterschiede in den Selbstmordraten zwischen den Bundesstaaten und Städten Brasiliens gibt.

Die Spitze des Selbstmord-Eisbergs umfasst natürlich Depressionen und andere Erkrankungen wie Substanzabhängigkeit, Drogenmissbrauch und Persönlichkeitsstörungen. Das schwere psychische Leiden, das mit Suizid einhergeht, wird jedoch nicht nur durch unerwartete neurochemische Störungen verursacht. Wir leben in einem Land, das ungleich, heterogen und für viele Menschen schädlich ist, insbesondere für diejenigen, die keinen gelben Ford Mustang besitzen. Auch Selbstmorde sind ein Symptom dafür, dass sich Brasilien in einer dauerhaften und fortschreitenden Krise befindet. Suizidprävention ist eine schmerzhafte Übung und erfordert einen detaillierten Blick auf Brasilien durch ein multidisziplinäres Mikroskop.

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*Die Meinungen der Kolumnisten spiegeln nicht unbedingt die Meinung des Third Sector Observatory wider.

Über den Autor: Rodrigo Fonseca Martins Leite ist Psychiater bei IPq HCFMUSP, Experte für öffentliche Ordnung und psychische Gesundheitsdienste, Produzent von „Community Psychiatrists“ in den sozialen Medien.