Die Ernennung von Manuel Pizarro zur Übernahme des Gesundheitsportfolios kommt für die Branche nicht überraschend. Er war einer der Namen, die seit dem Abgang von Marta Temido als möglicher Nachfolger genannt wurden. Nicht nur, weil er Arzt ist und das Terrain gut kennt, sondern auch, weil „er ein Politiker von großem Verdienst ist“, argumentierten innerhalb der Sozialistischen Partei und in der Regierung Vertreter von Gesundheitsorganisationen mit DN.
Die Überraschung kam mit der Ankündigung der beiden Staatssekretäre, Margarida Tavares, einer Ärztin mit nachgewiesener Erfahrung in der klinischen Praxis und im Management, die mehrere Jahre lang klinische Direktorin des São Joo-Krankenhauses war, und Ricardo Mestre, der Krankenhausverwalter, wer wurden vom Vorstand der Verwaltungszentren für Gesundheitsdienste (ACSS), vom Rat für öffentliche Finanzen und in jüngerer Zeit von der Generaldirektion für Gesundheit ausgegeben.
Aber nicht nur. Die Neubesetzung der Position von Margarida Tavares – Staatssekretärin für Gesundheitsförderung – ist ebenfalls überraschend, „zeigt vielleicht bereits eine Änderung der Visionsstrategie an“, sagten sie gegenüber DN.
Zusätzlich zu dem Team, das im Dienst von João Crisóstomo in Lissabon sein wird, gibt es auch einen Namen für den Exekutivdirektor der SNS oder, wenn wir so wollen, und wie er es genannt hat, für den „CEO der SNS“. “, Fernando Araújo, Arzt, ehemaliger Präsident von ARS Norte, ehemaliger Staatssekretär für Gesundheit und jetzt in den letzten Jahren Präsident des Centro Hospitalar Universitário São João, und der wie Manuel Pizarro auch zum Minister ernannt wurde. Gegenüber DN sagten einige sogar, dass „er auch ein guter Minister sein würde“, aber die Wahl von António Costa war klar: „eine Figur mit politischem Gewicht für Minister und SNS-Führungskräfte“.
Obwohl er seit Anfang der Woche bis zu diesem Samstag über Fernando Araújo als CEO von SNS gesprochen hat, hat er die Einladung immer noch nicht bestätigt. Laut DN wartete er auf die Genehmigung eines neuen Gesetzes zum SNS-Statut durch den Präsidenten der Republik, der schließlich am Freitag, kurz vor dem Amtsantritt des Außenministers, dies mit Wirkung für Oktober ankündigte 1. Aber Fernando Araújos Name wurde als selbstverständlich und ohne Kritik hingenommen.
Kurz gesagt, das Team ist komplett und hat die Zustimmung verschiedener Kollegen, von der Politik über das Gesundheitswesen bis hin zu zivilgesellschaftlichen Bewegungen, aber alle sagten, es sei notwendig, schnell herauszufinden, welche „Strategie“ sie verfolgen würden, welche Ressourcen sie hätten arbeiten mit und wie die Beziehung zwischen Ministerium und Geschäftsführung funktionieren wird, denn „es ist eine Beziehung, die aufgebaut werden muss“, verteidigten sie DN.
Unter den verschiedenen Gesundheitsspezialisten und Vertretern, mit denen DN sprach, um zu verstehen, was von dem neuen Team zu erwarten ist, ist Constantino Sakellarides – pensionierter Professor für öffentliche Gesundheit von der Universidade Nova de Lisboa, mit mehreren Führungspositionen im Gesundheitswesen und im Laufe der Jahre hat er sich Gedanken gemacht über und das Studium der Reformen des Systems in Portugal – was nicht darüber hinwegtäuscht, dass die Nachrichten der letzten Tage über „die Zukunft des Gesundheitsministeriums sehr ermutigend“ sind.
Manuel Lopes, Professor an der Universität Vora und Direktor des portugiesischen Observatoriums für Gesundheitssysteme (OPSS), einer Organisation, die im Juni ihren Jahresbericht veröffentlichte und auf ein Versagen des „Mangels an Strategie und Management“ von SNS hinwies, reagierte ebenfalls positiv, obwohl er immer wieder betont, dass er nicht gerne über Menschen spricht, denn „es geht nicht um die Menschen A oder B, sondern um die Strategie, die er verfolgen wird“.
Der Präsident der portugiesischen Vereinigung der Krankenhausverwalter (APAH), Xavier Barreto, hob seinerseits die Kompetenz der Kandidaten hervor und warnte schon früh, dass sie über die finanziellen Mittel verfügen müssen, um Ergebnisse zu erzielen.
Cipriano Justo, Arzt, Experte für öffentliche Gesundheit und Koordinator der Gruppe der 50, einer Bewegung, die Führungskräfte aus verschiedenen Bereichen der Zivilgesellschaft zusammenbringt, die Positionen im Gesundheitswesen übernommen haben, argumentiert, dass „das Team positiv ist und gute Arbeit leisten kann. Jetzt hängt alles von den Ressourcen ab, die von Finance bereitgestellt werden.“
Ein Minister mit politischem Gewicht und ein bewährter Henker
Professor Sakellarides lobte die Wahl und bestätigte, dass „von einem Minister vor allem erwartet wird, dass er ein sachkundiger Politiker ist, der in der Lage ist, seine Mitarbeiter an der politisch-technischen Schnittstelle zu beeinflussen und richtig zu wählen“, und Manuel Pizarro ist dieser Politiker . . „Er ist ein erfahrener Politiker und seine ersten drei Picks sind von ziemlich guter Qualität.“ In Bezug auf den Außenminister meinte der ehemalige Generaldirektor für Gesundheit, dass „Margarida Tavares eine medizinische Fachkraft mit unbestreitbarem technischen Prestige ist, sowohl in der klinischen Medizin als auch im Bereich der öffentlichen Gesundheit, und mit nachgewiesener Erfahrung in Führungspositionen“.
Zudem ist die Nachricht von seiner Ernennung zum „Staatssekretär für Gesundheitsförderung“ originell und vielversprechend. Über Ricardo Mestre sagte er auch, dass er sich als Mitglied des ACSS-Vorstands hervorgetan habe und dass „er über die technische Kompetenz, die Beziehungsfähigkeit und den gesunden Menschenverstand verfügt, um eine solide Arbeitsbeziehung aufzubauen, nicht nur mit dem Gesundheitsministerium, sondern auch mit dem Gesundheitsministerium. Finanzministerium“. Beide wissen, was „sie zu tun haben“.
In Bezug auf Fernando Araújo war Constantino Sakellarides sogar der Meinung, dass „er der beste Präsident in der Geschichte von ARS ist“ und dass er „verdienterweise eine sehr einvernehmliche Wahl für den Geschäftsführer von SNS ist“, was auf „seine hohe Leistung“ zurückzuführen ist von Funktionen und Verantwortlichkeiten im Gesundheitsministerium, als Mitglied der Regierung und in SNS. Bewiesen, dass er eine Person ist, die in der Lage ist, Handlungen zu ändern“.
Für den Professor, der auch Präsident der National School of Public Health ist, bringt das neue Gesundheitsteam „eine Gruppe von Menschen mit gut aufeinander abgestimmten Talenten“ zusammen, die „zu einer Zeit und in einem sehr herausfordernden Bereich“ wichtig und positiv sind. . Für die Menschen in der Region und sogar für die einfachen Bürger sei es „sehr positiv zu wissen, dass wir eine Führungskraft haben, die von Anfang an über die erforderlichen Qualifikationen verfügt, um unser Vertrauen zu gewinnen“.
Beziehungen zwischen Ministerien und SNS-Management müssen hergestellt werden
Das sagte Manuel Lopes, Direktor des portugiesischen Observatoriums für Gesundheitssysteme (OPSS). „Die ausgewählten Personen sind systemkundig und engagierte Profis, und dies muss im Kontext einer strategischen Vision für die Zukunft, bei der Transformation von SNS und in der Logik von Partnerschaften – also bei der Positionierung – von besonderem Wert sein das System als Ganzes, denn Systeme sind nicht nur SNS“.
Zuallererst sei es wichtig, die Strategie dieses Teams zu kennen, denn „wenn es lange dauert, eine Strategie zu finden, haben wir möglicherweise ernstere Neuigkeiten als bisher“. „Wenn es sich um eine Strategie handelt, die sich auf die Lösung von Gesundheitsproblemen konzentriert, also auf Probleme, die uns alle betreffen und die eine schnelle Transformation erfordern, dann werden wir mit Sicherheit eine ganz andere Zukunft sehen als die, die wir jetzt haben.“ Mit anderen Worten, positiver.
Aber zunächst und als Indikator, der schon auf eine andere Denkweise hindeuten kann, deutet es auch auf „eine neue Bezeichnung für einen des Staatssekretariats für Gesundheitsförderung. Das hat sicherlich etwas zu bedeuten. Es scheint eindeutig darauf zu setzen.“ eine Dimension, die bisher relativ schlecht war.“ , fügte hinzu: „In diesem Sinne, und allein schon der Name, scheint ein interessanter Hinweis darauf zu sein, dass sich etwas geändert hat“, betont er, „es ist jedoch notwendig, die Strategie zu kennen“. Manuel Lopes weist noch auf einen weiteren Punkt hin, den er für die Arbeit des neuen Teams wichtig findet: „Zwischen dem Ministerium und der SNS-Exekutive müssen Beziehungen hergestellt werden, aber ich gehe davon aus, dass die Beteiligten bereits alles gut geregelt haben.“
„Keine Ergebnisse ohne Ressourcen“
Der Präsident von APAH, der auch der Verwalter des São Joo-Krankenhauses in Porto ist, kennt den Minister, Außenminister und CEO von SNS gut und hat keinen Zweifel daran, dass „es Menschen sind, die unsere ganze Anerkennung für das Wissen verdienen, das sie haben am Boden haben“.
Ob sie nun erfolgreich sein werden oder nicht, „es liegt nicht nur an ihnen. Finanzen spielen eine wichtige Rolle bei Gesundheitsentscheidungen, und es ist notwendig, die Autonomie und Finanzierung zu verstehen, die dem Außenminister und der Leitung des Staatssekretärs gewährt werden SNS-Exekutive zur Arbeit“. Xavier Barreto warnte, dass „SNS bereits unterfinanziert ist, mit dem erschwerenden Faktor, dass dieses Jahr stark unter der Inflation gelitten hat. Ergebnisse erzielen“.
Der APAH-Präsident betonte, dass einer der Staatssekretäre „ein Krankenhausverwalter ist, der im ACSS-Vorstand, im Public Finance Board und in jüngerer Zeit im DGS tätig war. Er kennt SNS und seine Probleme. Wir haben keinen Zweifel einen Mehrwert schaffen kann. für das Management und die Perspektive als Ganzes“. Über Margarida Tavares lobte sie auch ihre Karriere als Ärztin und als Managerin, sie war viele Jahre klinische Direktorin von São Joo, und betonte, dass „Menschen sehr wichtig sind und wir in diesem speziellen Fall verstehen, dass eine gute Wahl getroffen wurde mit der Anerkennung von Kollegen im Management und im Gesundheitswesen vorgenommen worden, aber wir hoffen, dass diese Ernennung von den notwendigen Ressourcen begleitet wird.“
Auf der Seite der Zivilgesellschaft glaubt der Koordinator der Gruppe der 50, die Persönlichkeiten aus verschiedenen Bereichen zusammenbringt, von Medizin bis Justiz, Recht, Wirtschaft, Lehre und Forschung, Dr. Cipriano Justo, dass „Insgesamt ist das Team positiv eingestellt und wir glauben, dass wir gute Arbeit leisten können“, aber alles werde auch davon abhängen, „ob es über ausreichende Ressourcen verfügt, um die im Regierungsprogramm angekündigte Gesundheitspolitik umzusetzen, und ob Minister Fernando Medina auch entsprechende Maßnahmen ergreifen wird finanzielle Ressourcen“ zur Verfügung, die es ermöglichen, Gesundheitsfachkräfte besser zu bezahlen und medizinische und pflegerische Karrieren zu verändern und zu verbessern“.
Wenn die Finanzen „Ressourcen“ bereitstellen und es „politische Unterstützung“ gibt, die die Gruppe in dieser letzten Phase in Bezug auf Marta Temido für nicht vorhanden hält, entweder auf Seiten der PS oder auf Seiten der Regierung, dann da sind Voraussetzungen dafür. neues Team kann bei der SNS-Transformation agieren.
Zunächst, und wie Cipriano Justo betonte, ist der ernannte Minister „eine wichtige Persönlichkeit innerhalb der PS und hat Gewicht beim Premierminister, was es ihm ermöglichen könnte, bestimmte Gesundheitsprogramme politisch durchzusetzen, die Marta nicht fürchten konnte“.
Für neue Teams sollte die Zeit vor schnellen Entscheidungen stehen, denn „verlieren Sie keine Zeit mehr, wenn Sie noch auf professionelle Bindung und SNS- und Service-Reorganisation setzen wollen“, hebt er einige seiner DNs hervor. Aber auch von diesem Team erhoffte man sich, dass „die Wahl der Führungsposition nicht aus politischen Gründen, sondern aufgrund von Kompetenz erfolgt“, wie Fernando Araújo verteidigt, und „einen offenen Dialog mit Kollegen eröffnet“.
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