Der Nationale Gesundheitsdienst (SNS) erreicht 2021 ein Budget von knapp einer Milliarde Euro. Die Schlussfolgerungen sind in einem an diesem Mittwoch veröffentlichten Bericht des Rates für öffentliche Finanzen (CFP) enthalten, in dem die Agentur erneut vor einem Trend nach unten warnte das SNS-Budget, das sich in den letzten Jahren verschlechtert hat.

Im Bericht, Die CFP stellte fest, dass die SNS im Jahr 2021 ein Defizit von 1,1 Milliarden Euro aufwies, „weit über dem geschätzten Defizit von 89 Millionen Euro im ursprünglichen Haushalt“. Das bedeutet, dass das im ursprünglichen Haushalt des nationalen Gesundheitssystems festgelegte Ziel im vergangenen Jahr nicht erreicht wurde, so wie es seit 2014 der Fall ist.

2021 wurde jedoch der höchste Unterbudgetierungswert seit 2014 erreicht und damit erstmals die Milliardengrenze überschritten. „Die SNS-Bilanzabweichung 2021 war die größte im analysierten Zeitraum [de 2014 a 2021]zusammenfassen -1,011 Millionen Euro“, heißt es im CFP-Bericht, in dem die Leistung von SNS im vergangenen Jahr analysiert wurde.

Die von Nazaré da Costa Cabral geleitete Institution erklärte, dass „die Ausführung der SNS-Ausgaben um 6,7 % höher ist als der ursprünglich prognostizierte Wert für 2021, was ein höherer Wert ist als die durchschnittliche Abweichung zwischen 2014 und 2020, die 5,5 % beträgt“.

„Es wird betont, dass das Fortbestehen dieser Unregelmäßigkeiten auf einen unzureichenden Haushaltsvollzug sowie auf das Fehlen eines Verwaltungsmechanismus zurückzuführen ist, der eine wirksame Kontrolle der Einnahmen und Ausgaben ermöglicht“, warnt die CFP, für die dies „ein strukturelles Problem“ ist die sich in den letzten Jahren verschlechtert hat“ und „es unmöglich macht, die von der Versammlung der Republik genehmigten Haushaltsgrenzen einzuhalten“.

Zwischen 2014 und 2021 war der Saldo des SNS-Budgets „immer negativ“, mit einem „kumulierten Wert von -4,0 Milliarden Euro“ verzeichnet.

Die SNS-Ausgaben erreichen 2021 einen neuen Rekord
Die Gesamteinnahmen der SNS stiegen im Vergleich zu 2020 um 77,3 Millionen Euro auf „ungefähr 11,3 Milliarden“, wobei der aktuelle Beitrag von Transfers und Subventionen, d Euro).

Andererseits erreichen die SNS-Ausgaben im Jahr 2021 mit 12,4 Milliarden Euro ein neues Maximum. Der Großteil der Ausgaben (98 %) konzentrierte sich auf Personalausgaben (41,6 % der laufenden Ausgaben), externe Geräte und Dienstleistungen (37,3 %) und den Einkauf von Betriebsmitteln (19,9 %).

Es sei darauf hingewiesen, dass die staatlichen Ausgaben für SNS allein „5,9 % des BIP und 12,2 % der gesamten öffentlichen Ausgaben“ ausmachen. Die CFP fügte hinzu, dass seit 2017 „die jährliche Wachstumsrate der SNS-Ausgaben immer über 3 % lag und 2020 einen Höchstwert von 7,9 % erreichte, gefolgt von 7 % im Jahr 2021“.

Kapitalspritzen lösen keine Schulden
Die CFP warnte auch davor, dass sich „die wirtschaftlichen Ungleichgewichte der SNS weiterhin in Schulden gegenüber externen Lieferanten widerspiegeln“, die bis Ende 2021 immer noch über 1,5 Milliarden Euro liegen werden. Im Durchschnitt hat die SNS in den letzten fünf Jahren 500 Millionen Euro an Kapital erhalten Injektionen pro Jahr, wobei die maximale Menge im Jahr 2021 registriert werden soll (1,1 Milliarden).

Aber „diese Finanzspritze konnte nicht zum strukturellen Abbau der SNS-Schulden beitragen, die von 2017 bis 2021 nur um 321,5 Millionen Euro gesunken sind“. „Diese Kapitalspritze führte nur zu einem Anstieg der verspäteten Zahlungen, was einem Schuldenrückstand von mehr als 90 Tagen entsprach“, heißt es in dem Bericht.

Die Agentur, die die Einhaltung der Haushaltsvorschriften und die Tragfähigkeit der öffentlichen Finanzen überwacht, betonte auch, dass ab Dezember 2021 „die durchschnittliche Zahlungsperiode für SNS 102 Tage beträgt“ und dass „nur 20 % der SNS-Einrichtungen eine durchschnittliche Zahlungsperiode von weniger als 60 Tagen haben Tage“.